Секция «Неотложная абдоминальная хирургия» (интервью с Ярцевым П.А.)

08.10.2019



Всероссийский конгресс с международным участием «Междисциплинарный подход к актуальным проблемам плановой и экстренной абдоминальной хирургии» охватит широкий круг вопросов. Одна из основных секций мероприятия - это «Неотложная абдоминальная хирургия». Работу по данному направлению возглавит заведующий отделом неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, д.м.н. Петр Андреевич Ярцев. Модератор рассказал о том, какие темы войдут в основу секции.
Аппендицит, панкреатит, холецистит и другие состояния, из-за которых мы обычно вызываем «скорую помощь», – то, что окажется в центре внимания участников. При этом работу секции можно будет условно разделить на два блока – один связан с травмами, другой – с заболеваниями. Как в первом, так и во втором случае среди наиболее значимых будет рассмотрен такой актуальный вопрос, как снижение хирургической агрессии. Петр Андреевич Ярцев обозначает «использование минимально инвазивных технологий и при травме, и при заболевании» в качестве одного из приоритетов в развитии способов оказания помощи. Сам руководитель придерживается следующей точки зрения по этому вопросу: «Мы будем стараться максимально перейти от традиционных хирургических доступов – это лапаротомия – разрез на весь живот – в сторону минимально инвазивных. В первую очередь это лапароскопия – доступ через несколько проколов, но это уже традиционный способ. Есть и более минимально инвазивные вмешательства – к ним мы относим вмешательство под ультразвуковым наведением, ангиография с эндоваскулярными вмешательствами, использование активно-выжидательной тактики».
В ходе дискуссий на секции «Неотложная абдоминальная хирургия» специалисты обсудят ряд тем, которые еще не имеют внушительной теоритической базы и редко раскрываются во врачебной практике. Среди них - неотложная хирургия в отношении травм мочеполовой системы. Как отмечает Петр Андреевич Ярцев: «Очень мало стационаров занимается неотложной помощью при травмах мочевыводящих путей».

Еще одним предметом обсуждения станет спаечная непроходимость. Будут рассмотрены современные подходы и консервативная терапия, проанализированы преимущества и недостатки каждого из возможных способов решения проблем этого рода.

Какие же еще тематические блоки, сформированные исходя из потребностей сегодняшнего дня, будут вынесены на повестку работы секции?

Как отметил модератор, это безопасность пациента. Внимание участников будет сконцентрировано на методах предотвращения ятрогенных осложнений. Также проанализируют методы лечения пациентов с одним из наиболее тяжелых осложнений абдоминальной хирургии - кишечными свищами. Данная проблема, будучи распространенной, остается неоднозначной и требующей особенно пристального внимания.

Сам Петр Андреевич Ярцев планирует представить аудитории результаты изучения темы открытых ранений живота. По мнению модератора, российский и общемировой опыт по этому аспекту кардинально различаются. Именно поэтому он хочет рассказать участникам о положительных и отрицательных сторонах каждого из взглядов.